Glossar Zahnersatz: Fachbegriffe von A bis Z
Dieses Glossar erklärt 80 Fachbegriffe rund um Zahnersatz und Zahntechnik: Versorgungsarten, Werkstoffe, Fertigungsverfahren, die Zusammenarbeit zwischen Praxis und Labor sowie die wichtigsten Begriffe aus Abrechnung und Medizinprodukterecht. Jeder Eintrag steht für sich und verweist, wo vorhanden, auf eine Seite mit ausführlicheren Informationen.
Das Glossar richtet sich an Praxisteams und an Patientinnen und Patienten, die einen Begriff aus dem Heil- und Kostenplan oder aus dem Gespräch in der Praxis nachschlagen möchten.
Stand der Rechts- und Abrechnungsangaben: November 2026. Die Angaben dienen der Orientierung und ersetzen keine Rechtsberatung; verbindlich sind die jeweils geltenden Vorschriften und die Auskunft der Krankenkasse.
Begriffe von A bis Z: A · B · C · D · E · F · G · H · I · K · L · M · N · O · P · R · S · T · U · V · Z · IMEX-Produktbezeichnungen
A
Abformung
Die Abformung ist das Negativ der Mundsituation, aus dem im Labor ein Modell entsteht. Bei der konventionellen Abformung wird ein Löffel mit Abformmaterial (meist Silikon, Polyether oder Alginat) auf die Zahnreihe gesetzt; nach dem Abbinden wird die Abformung desinfiziert und mit Gips ausgegossen. Die digitale Alternative ist der Intraoralscan.
Für festsitzenden Zahnersatz ist entscheidend, dass die Präparationsgrenze vollständig und blasenfrei dargestellt ist. Verzüge, Fahnen oder Blasen an dieser Stelle führen zu Passungenauigkeiten und sind ein häufiger Grund für Rückfragen des Labors.
Mehr dazu: Digitaler Abdruck für Zahnersatz
Abutment
Das Abutment ist das Verbindungsteil zwischen einem Zahnimplantat und dem darauf befestigten Zahnersatz (Suprakonstruktion). Es wird in das Implantat geschraubt und trägt die Krone, die Brücke oder ein Halteelement für eine Prothese. Unterschieden werden konfektionierte Abutments des Implantatherstellers und individuell im CAD/CAM-Verfahren gefertigte Abutments, deren Form an Zahnfleischverlauf und Kronenachse angepasst ist.
Übliche Werkstoffe sind Titan und Zirkoniumdioxid, häufig als Hybridabutment mit Titanklebebasis. Für die Fertigung braucht das Labor Angaben zu Implantatsystem, Durchmesser und Plattform.
Aligner
Aligner sind dünne, transparente Kunststoffschienen, die herausnehmbar über die Zahnreihe gesetzt werden und in der Kieferorthopädie zur schrittweisen Veränderung der Zahnstellung dienen. Eine Behandlung besteht aus einer Serie von Schienen, die nacheinander getragen werden; jede Schiene bildet einen kleinen Zwischenschritt der geplanten Zahnbewegung ab.
Grundlage ist eine digitale Planung auf Basis eines Intraoralscans oder einer Abformung. Planung, Indikationsstellung und Verlaufskontrolle liegen bei der behandelnden Praxis.
Mehr dazu: iStraight
Andersartige Versorgung
Eine andersartige Versorgung liegt nach § 55 Abs. 5 SGB V vor, wenn eine andere Art von Zahnersatz gewählt wird, als die Regelversorgung für den Befund vorsieht, zum Beispiel eine festsitzende Brücke oder implantatgetragener Zahnersatz anstelle einer herausnehmbaren Prothese.
Die Krankenkasse zahlt auch dann den befundbezogenen Festzuschuss, und zwar im Wege der Kostenerstattung an die versicherte Person. Die gesamte zahnärztliche Leistung wird nach der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) abgerechnet. Abzugrenzen ist die gleichartige Versorgung.
Mehr dazu: Heil- und Kostenplan: die Positionen
Antagonist
Als Antagonist wird der Gegenzahn im gegenüberliegenden Kiefer bezeichnet, also der Zahn, mit dem ein Zahn beim Zubeißen in Kontakt kommt. Für die Herstellung von Zahnersatz ist der Antagonist wichtig, weil Kauflächen und Kontaktpunkte der Restauration auf ihn abgestimmt werden.
Das Labor benötigt deshalb neben der Abformung oder dem Scan des präparierten Kiefers immer auch den Gegenkiefer und eine Bissregistrierung. Fehlt der Antagonist, etwa in einer Lücke, wird die Okklusion nach dem geplanten Gesamtkonzept gestaltet.
Artikulator
Der Artikulator ist ein Gerät, in dem Ober- und Unterkiefermodell so montiert werden, dass sich die Lage der Kiefer zueinander und die Bewegungen des Unterkiefers nachahmen lassen. So kann die Zahntechnik Kauflächen gestalten, die nicht nur im Schlussbiss, sondern auch bei Seitwärts- und Vorschubbewegungen stimmen.
Es gibt Mittelwertartikulatoren mit festen Durchschnittswerten und teil- oder volljustierbare Geräte, die mit individuellen Werten (zum Beispiel aus einem Gesichtsbogen) eingestellt werden. In der CAD-Software übernimmt ein virtueller Artikulator dieselbe Aufgabe.
Aufbissschiene
Eine Aufbissschiene ist eine herausnehmbare, meist transparente Kunststoffschiene, die auf die Zahnreihe eines Kiefers gesetzt wird und die Kauflächen bedeckt. Sie wird individuell nach Abformung oder Scan hergestellt (gefräst, gedruckt oder tiefgezogen) und kann hart, weich oder kombiniert aufgebaut sein.
Art, Gestaltung und Tragedauer legt die Zahnärztin oder der Zahnarzt fest. Von der Aufbissschiene zu unterscheiden sind Aligner und die Protrusionsschiene, die anders aufgebaut sind und einem anderen Zweck dienen.
B
BEL II und BEB
BEL II (Bundeseinheitliches Leistungsverzeichnis der abrechnungsfähigen zahntechnischen Leistungen, § 88 SGB V) ist das Verzeichnis, nach dem zahntechnische Leistungen der Regelversorgung für gesetzlich Versicherte abgerechnet werden. Die Vergütungen werden zwischen den Verbänden der Krankenkassen und den Innungsverbänden der Zahntechniker vereinbart und sind Höchstpreise.
Die BEB (Bundeseinheitliche Benennungsliste für zahntechnische Leistungen) ist dagegen kein verbindliches Preisverzeichnis, sondern eine Benennungs- und Kalkulationsgrundlage für Leistungen außerhalb der Regelversorgung, also bei gleich- und andersartigen Versorgungen und bei Privatleistungen; hier kalkuliert jedes Labor seine Preise selbst. Auf einer Laborrechnung können beide Verzeichnisse nebeneinander vorkommen.
Mehr dazu: Zahnersatz-Kosten vergleichen
BEMA
Der BEMA (Einheitlicher Bewertungsmaßstab für zahnärztliche Leistungen, § 87 SGB V) ist das Gebührenverzeichnis für vertragszahnärztliche Leistungen bei gesetzlich Versicherten. Jede Leistung hat eine Punktzahl, die mit einem Punktwert multipliziert das Honorar ergibt.
Beim Zahnersatz wird die Regelversorgung nach BEMA abgerechnet; bei gleichartigen Versorgungen gilt der BEMA für den Regelanteil und die GOZ für die Mehrleistung. Der BEMA betrifft nur das zahnärztliche Honorar. Die zahntechnischen Leistungen stehen gesondert auf der Material- und Laborrechnung.
Bissregistrat
Das Bissregistrat hält fest, wie Ober- und Unterkiefer zueinander stehen. Es wird in der Praxis mit Silikon, Wachs oder Kunststoff zwischen den Zahnreihen genommen oder beim Intraoralscan als seitlicher Scan der geschlossenen Zahnreihen (Bukkalscan) erfasst.
Mit dem Registrat ordnet das Labor die Modelle im Artikulator einander zu. Ein ungenaues Registrat führt dazu, dass der Zahnersatz zu hoch oder zu niedrig ist und in der Praxis eingeschliffen werden muss.
Bonusheft
Im Bonusheft werden die regelmäßigen zahnärztlichen Kontrolluntersuchungen gesetzlich Versicherter dokumentiert. Nach § 55 Abs. 1 SGB V erhöht ein lückenloser Nachweis den Festzuschuss zum Zahnersatz: bei Bewilligung bis 31. Dezember 2026 von 60 auf 70 Prozent (fünf Jahre) oder 75 Prozent (zehn Jahre), bei Bewilligung ab 1. Januar 2027 von 50 auf 60 oder 65 Prozent.
Erwachsene benötigen dafür mindestens eine Untersuchung pro Kalenderjahr, Versicherte unter 18 Jahren eine pro Kalenderhalbjahr. Maßgeblich sind die Jahre vor Beginn der Behandlung. Für die höchste Bonusstufe kann ein einmaliges Versäumnis in begründeten Ausnahmefällen unschädlich sein; darüber entscheidet die Krankenkasse.
Mehr dazu: Ratgeber Zahnersatz
Brücke (Zahnbrücke)
Eine Brücke ist festsitzender Zahnersatz, der eine Lücke schließt, indem er an den Nachbarzähnen oder an Implantaten befestigt wird. Sie besteht aus den Brückenankern (Kronen auf den Pfeilerzähnen) und einem oder mehreren Brückengliedern, die die fehlenden Zähne ersetzen. Eine Brücke mit zwei Ankern und einem Zwischenglied heißt dreigliedrig.
Gefertigt werden Brücken aus Metall mit Keramikverblendung, aus Vollkeramik oder monolithisch aus Zirkoniumdioxid. Sonderformen sind die Freiendbrücke, bei der das Brückenglied nur einseitig abgestützt ist, und die Klebebrücke (Adhäsivbrücke), die mit Flügeln an kaum beschliffenen Nachbarzähnen befestigt wird.
Mehr dazu: Zahnbrücken
Brückenglied
Das Brückenglied, auch Zwischenglied oder Pontic, ist der Teil einer Brücke, der den fehlenden Zahn ersetzt und frei über dem Kieferkamm liegt. Seine Unterseite (Basis) wird so gestaltet, dass sie sich reinigen lässt und das Zahnfleisch nicht unter Druck setzt.
Die Zahl der Brückenglieder bestimmt die Spannweite der Brücke und damit die Anforderungen an Gerüstmaterial und Verbinderquerschnitt.
Mehr dazu: Zahnbrücke: Pflege der Zwischenräume
C
CAD/CAM
CAD/CAM steht für Computer-Aided Design und Computer-Aided Manufacturing, also computergestützte Konstruktion und Fertigung. In der Zahntechnik wird die Mundsituation zunächst digitalisiert, entweder direkt per Intraoralscanner oder über das Scannen eines Gipsmodells. In der CAD-Software wird der Zahnersatz konstruiert; die CAM-Software berechnet daraus die Fräs- oder Druckbahnen.
Gefertigt wird subtraktiv (Fräsen oder Schleifen aus einem Rohling, etwa Zirkoniumdioxid, PMMA oder Metall) oder additiv (3D-Druck, Lasersintern). Der Datensatz bleibt erhalten und kann für eine Neuanfertigung wiederverwendet werden.
Mehr dazu: CAD/CAM-Abteilung
CE-Kennzeichnung
Mit der CE-Kennzeichnung erklärt ein Hersteller, dass sein Produkt die geltenden europäischen Anforderungen erfüllt. Bei Zahnersatz ist zu unterscheiden: Die verwendeten Materialien und Halbzeuge, etwa Zirkonrohlinge, Legierungen oder Prothesenkunststoffe, sind serienmäßig hergestellte Medizinprodukte und tragen ein CE-Zeichen.
Der fertige, für eine bestimmte Person hergestellte Zahnersatz ist dagegen eine Sonderanfertigung im Sinne der EU-Medizinprodukteverordnung (MDR). Sonderanfertigungen sind nach Art. 20 Abs. 1 MDR von der CE-Kennzeichnung ausgenommen; stattdessen stellt das Labor eine Erklärung nach Anhang XIII der MDR aus.
Mehr dazu: Materialnachweis für Zahnersatz
D
Dentallabor
Ein Dentallabor (zahntechnisches Labor) stellt im Auftrag von Zahnarztpraxen Zahnersatz, Schienen und kieferorthopädische Geräte her. Auftraggeber ist die Praxis, nicht die Patientin oder der Patient. Zu unterscheiden sind gewerbliche Labore, die für viele Praxen arbeiten, und Praxislabore, die zu einer einzelnen Praxis gehören.
Das Zahntechniker-Handwerk ist ein zulassungspflichtiges Handwerk nach Anlage A der Handwerksordnung; ein gewerbliches Labor muss in die Handwerksrolle eingetragen sein. Medizinprodukterechtlich ist das Labor Hersteller von Sonderanfertigungen nach der MDR.
Mehr dazu: Dentallabor in Essen
Digitaler Abdruck
Der digitale Abdruck ist die berührungslose Erfassung der Zahnreihen mit einem Intraoralscanner. Statt eines Löffels mit Abformmasse wird eine Kamera über die Zähne geführt; die Software setzt die Einzelaufnahmen zu einem dreidimensionalen Modell zusammen. Das Ergebnis lässt sich sofort am Bildschirm prüfen und an einzelnen Stellen nachscannen.
Die Daten werden elektronisch an das Labor übertragen, der Versandweg der Abformung entfällt. Voraussetzung für einen brauchbaren Scan sind trockene, gut sichtbare Präparationsgrenzen.
Mehr dazu: Vom Intraoralscan zur CAD/CAM-Fertigung
E
Eigenanteil
Der Eigenanteil ist der Betrag, den gesetzlich Versicherte beim Zahnersatz selbst tragen. Er ergibt sich aus den Gesamtkosten (zahnärztliches Honorar plus Material- und Laborkosten) abzüglich des Festzuschusses der Krankenkasse.
Weil der Festzuschuss vom Befund abhängt und nicht von der gewählten Versorgung, erhöht jede Mehrleistung den Eigenanteil in voller Höhe. Beeinflussen lässt er sich über das Bonusheft, die Wahl der Versorgungsart und die Höhe der Laborkosten. Ob und in welchem Umfang eine private Zahnzusatzversicherung den Eigenanteil übernimmt, richtet sich nach dem jeweiligen Tarif.
Mehr dazu: Zahnersatz-Rechner
Einprobe
Bei der Einprobe wird eine Zwischenstufe des Zahnersatzes im Mund geprüft, bevor das Labor die Arbeit fertigstellt. Typische Einproben sind die Gerüsteinprobe bei Brücken und Modellgussprothesen, die Rohbrand- oder Ästhetikeinprobe bei verblendeten Arbeiten und die Wachsaufstellung bei Prothesen.
Kontrolliert werden Passung, Randschluss, Bisshöhe, Zahnstellung und Farbe. Korrekturen sind in diesem Stadium mit wenig Aufwand möglich; nach der Fertigstellung bedeuten sie häufig eine teilweise Neuanfertigung.
Mehr dazu: Freigaben im zahntechnischen Workflow
F
Festsitzender Zahnersatz
Festsitzender Zahnersatz wird dauerhaft auf Zähnen oder Implantaten befestigt (zementiert, geklebt oder verschraubt) und kann von der Patientin oder dem Patienten nicht selbst herausgenommen werden. Dazu zählen Kronen, Teilkronen, Brücken, Inlays, Onlays und Veneers.
Das Gegenstück ist der herausnehmbare Zahnersatz. Dazwischen liegt der kombinierte Zahnersatz, bei dem ein herausnehmbarer Teil an festsitzenden Kronen verankert wird.
Mehr dazu: Produktübersicht
Festzuschuss
Der Festzuschuss ist der Betrag, den die gesetzliche Krankenkasse nach § 55 SGB V zu einer medizinisch notwendigen Versorgung mit Zahnersatz zahlt. Er richtet sich nach dem Befund, nicht nach der gewählten Versorgung: Der Gemeinsame Bundesausschuss ordnet jedem Befund in der Festzuschuss-Richtlinie eine Regelversorgung zu (§ 56 SGB V), und der Festzuschuss ist ein Prozentsatz der dafür festgesetzten Beträge.
Für Festzuschüsse, die bis zum 31. Dezember 2026 bewilligt werden, sind das 60 Prozent, mit Bonusheft 70 Prozent (fünf Jahre) oder 75 Prozent (zehn Jahre). Für Bewilligungen ab dem 1. Januar 2027 gelten nach dem GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz 50, 60 und 65 Prozent; maßgeblich ist der Tag der Bewilligung durch die Krankenkasse. In Härtefällen übernimmt die Kasse die Kosten der Regelversorgung weiterhin vollständig.
Wer eine gleichartige oder andersartige Versorgung wählt, erhält denselben Festzuschuss und trägt die Mehrkosten selbst. Die Euro-Beträge werden jährlich angepasst.
Mehr dazu: Heil- und Kostenplan: die Positionen
Freiendsituation
Eine Freiendsituation liegt vor, wenn eine Zahnreihe nach hinten verkürzt ist, hinter dem letzten vorhandenen Zahn also kein weiterer Zahn mehr steht. Eine herkömmliche Brücke ist hier nicht möglich, weil der hintere Pfeiler fehlt.
Versorgt wird mit herausnehmbaren Teilprothesen (zum Beispiel Modellguss-, Geschiebe- oder Teleskopprothesen), in engen Grenzen mit Freiendbrücken oder mit Implantaten.
Mehr dazu: Teilprothese und Teleskopprothese im Vergleich
Friktion
Friktion bedeutet Haftreibung. In der Zahntechnik beschreibt der Begriff den Halt, der entsteht, wenn zwei passgenaue Flächen aufeinander gleiten, vor allem zwischen Primär- und Sekundärkrone einer Teleskopprothese oder zwischen Matrize und Patrize eines Geschiebes.
Die Friktion muss so eingestellt sein, dass die Prothese beim Kauen und Sprechen sicher sitzt, sich aber von Hand ohne großen Kraftaufwand herausnehmen lässt. Mit den Jahren kann sie nachlassen; je nach Konstruktion lässt sie sich im Labor wieder einstellen oder über Friktionselemente erneuern.
Mehr dazu: Teleskopprothese: Aufbau und Friktion
G
Gaumenplatte und Gaumenbügel
Gaumenplatte und Gaumenbügel sind die Teile einer Oberkieferprothese, die die rechte und die linke Seite über den Gaumen hinweg verbinden (großer Verbinder). Eine Gaumenplatte bedeckt den Gaumen flächig; sie ist typisch für Totalprothesen, die ihren Halt über die Auflagefläche gewinnen. Der Gaumenbügel, auch Transversalbügel, ist ein schmaleres Metallband, das nur einen Teil des Gaumens bedeckt.
Welche Form und Ausdehnung der Verbinder bei einer Teilprothese hat, hängt von der Konstruktion sowie von Zahl, Verteilung und Zustand der Pfeilerzähne ab. Die Gestaltung wird im Einzelfall von der Zahnarztpraxis geplant und mit dem Labor abgestimmt.
Mehr dazu: Teleskopprothese
Gerüst
Das Gerüst ist der tragende Unterbau eines Zahnersatzes. Bei verblendeten Kronen und Brücken ist es die Kappe aus Metall oder Zirkoniumdioxid, auf die die Verblendkeramik aufgebracht wird. Bei Modellguss- und Kombinationsprothesen ist es die gegossene oder gefräste Metallbasis mit Verbindern, Auflagen und Halteelementen, auf der Kunststoffsättel und Prothesenzähne befestigt sind.
Das Gerüst bestimmt Stabilität und Passung der Arbeit und wird deshalb häufig in einer eigenen Gerüsteinprobe geprüft.
Geschiebe
Ein Geschiebe ist ein vorgefertigtes oder individuell gefrästes Verbindungselement aus zwei ineinandergreifenden Teilen: Die Patrize sitzt an der Krone des Pfeilerzahns, die Matrize im herausnehmbaren Prothesenteil (oder umgekehrt). Beim Einsetzen gleiten beide Teile ineinander und halten die Prothese über Haftreibung oder über ein Kunststoffelement.
Geschiebe sind von außen in der Regel nicht sichtbar, weil sie an der dem Nachbarzahn abgewandten oder der Lücke zugewandten Seite der Krone liegen. Verschleißteile wie Kunststoffhülsen lassen sich austauschen.
Mehr dazu: Geschiebeprothese: Aufbau und Funktionsweise
Geschiebeprothese
Die Geschiebeprothese ist ein kombinierter Zahnersatz: Die Pfeilerzähne werden überkront, und die herausnehmbare Teilprothese wird über Geschiebe an diesen Kronen verankert. Sichtbare Klammern entfallen. Die Kronen bleiben fest im Mund, der Prothesenteil wird zur Reinigung herausgenommen.
Im Unterschied zur Teleskopprothese, bei der die gesamte Krone als Doppelkrone ausgeführt ist, sitzt das Halteelement bei der Geschiebeprothese seitlich an der Krone.
Mehr dazu: Geschiebeprothese
Gewährleistung
Gewährleistung ist die Haftung dafür, dass eine Leistung frei von Mängeln ist. Beim Zahnersatz sind zwei Rechtsverhältnisse zu unterscheiden. Im Verhältnis zu gesetzlich Versicherten übernimmt die Zahnärztin oder der Zahnarzt nach § 136a Abs. 4 Satz 3 SGB V für Füllungen und die Versorgung mit Zahnersatz eine zweijährige Gewähr; in dieser Zeit sind die Erneuerung und Wiederherstellung von Zahnersatz grundsätzlich kostenfrei vorzunehmen, soweit keine der festgelegten Ausnahmen greift. Für Privatbehandlungen gilt diese Vorschrift nicht; dort ist das allgemeine Vertragsrecht maßgeblich.
Davon getrennt ist das Verhältnis zwischen Labor und Praxis: Hier gelten die gesetzlichen Mängelrechte und die Geschäftsbedingungen des Labors. Die Imex Dental und Technik GmbH gewährt Zahnarztpraxen fünf Jahre Gewährleistung gemäß § 7 ihrer AGB; Umfang und Voraussetzungen ergeben sich aus den AGB. Eine Garantie ist rechtlich etwas anderes, nämlich ein freiwilliges, zusätzliches Leistungsversprechen.
Mehr dazu: Produktqualität
Gleichartige Versorgung
Eine gleichartige Versorgung im Sinne von § 55 Abs. 4 SGB V enthält die Regelversorgung und geht in Material oder Ausführung darüber hinaus. Ein Beispiel ist eine vollkeramische oder vollverblendete Krone in einem Bereich, für den die Regelversorgung eine Metallkrone vorsieht.
Die Krankenkasse zahlt den Festzuschuss, die Praxis rechnet den Regelanteil nach BEMA und die Mehrleistung nach GOZ ab; die Mehrkosten trägt die versicherte Person. Abzugrenzen ist die andersartige Versorgung.
Mehr dazu: Heil- und Kostenplan: die Positionen
GOZ
Die GOZ (Gebührenordnung für Zahnärzte) regelt die Vergütung zahnärztlicher Leistungen, die privat abgerechnet werden. Sie gilt für privat Versicherte und für gesetzlich Versicherte bei Leistungen, die über die Regelversorgung hinausgehen. Jede Leistung hat einen Einfachsatz, der je nach Schwierigkeit, Zeitaufwand und Umständen mit einem Steigerungsfaktor multipliziert wird; ein Überschreiten des 2,3-fachen Satzes ist schriftlich zu begründen, der Gebührenrahmen endet beim 3,5-fachen Satz (§ 5 GOZ).
Zahntechnische Leistungen sind keine GOZ-Gebühren, sondern werden nach § 9 GOZ als Auslagen in der tatsächlich entstandenen, angemessenen Höhe berechnet. Übersteigen sie voraussichtlich 1.000 Euro, ist vor der Behandlung ein Kostenvoranschlag des Labors anzubieten.
H
Härtefallregelung
Die Härtefallregelung des § 55 Abs. 2 SGB V schützt gesetzlich Versicherte, die durch den Eigenanteil unzumutbar belastet würden. Das ist der Fall, wenn die monatlichen Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt 40 Prozent der monatlichen Bezugsgröße nicht überschreiten (2026: 1.582 Euro für Alleinstehende, mit Angehörigen entsprechend mehr) oder wenn bestimmte Sozialleistungen bezogen werden. Die Krankenkasse zahlt dann zusätzlich zum Festzuschuss einen weiteren Betrag, sodass die tatsächlichen Kosten der Regelversorgung gedeckt sind.
Liegen die Einnahmen nur wenig über der Grenze, greift die gleitende Härtefallregelung nach § 55 Abs. 3 SGB V mit einem erhöhten Zuschuss. Der Härtefall muss bei der Krankenkasse beantragt und nachgewiesen werden. Wird eine gleich- oder andersartige Versorgung gewählt, sind die Mehrkosten auch im Härtefall selbst zu tragen.
Mehr dazu: Ratgeber Zahnersatz
Heil- und Kostenplan (HKP)
Der Heil- und Kostenplan ist die Planung einer Versorgung mit Zahnersatz für gesetzlich Versicherte (§ 87 Abs. 1a SGB V). Die Praxis erstellt ihn kostenfrei. Er enthält den Befund, die Regelversorgung, die tatsächlich geplante Versorgung und die voraussichtlichen Kosten; die Krankenkasse prüft ihn vor Beginn der Behandlung und bewilligt den Festzuschuss.
Die Praxis übermittelt den Plan elektronisch an die Kasse (Elektronisches Beantragungs- und Genehmigungsverfahren, EBZ); Versicherte erhalten eine verständliche Patienteninformation mit den wesentlichen Angaben. Die Bewilligung gilt sechs Monate: In dieser Zeit muss der Zahnersatz in der bewilligten Form eingegliedert sein, andernfalls ist vor Ablauf eine Verlängerung zu beantragen.
Mehr dazu: Heil- und Kostenplan: die Positionen
Herausnehmbarer Zahnersatz
Herausnehmbarer Zahnersatz kann von der Trägerin oder dem Träger selbst eingesetzt und zur Reinigung entnommen werden. Dazu zählen Totalprothesen bei zahnlosem Kiefer, Teilprothesen mit Klammern (Modellgussprothesen), Interimsprothesen und der kombinierte Zahnersatz, also Teleskop-, Geschiebe- und Riegelprothesen.
Halt gewinnt er je nach Bauart über Klammern, Doppelkronen, Geschiebe, Riegel, die Saugwirkung der Prothesenbasis oder über Implantate.
I
Implantat
Ein Zahnimplantat ist eine künstliche Zahnwurzel, meist eine Schraube aus Titan oder Keramik, die in den Kieferknochen eingesetzt wird und dort einheilt. Das Implantat selbst ist ein industriell gefertigtes Medizinprodukt und wird von der Praxis eingesetzt.
Das Dentallabor fertigt den Zahnersatz, der auf dem Implantat befestigt wird: die Suprakonstruktion, also Krone, Brücke oder Prothese, sowie gegebenenfalls das individuelle Abutment.
Inlay
Ein Inlay ist eine im Labor gefertigte Einlagefüllung. Anders als eine plastische Füllung, die weich in den Zahn eingebracht wird und dort aushärtet, wird das Inlay nach Abformung oder Scan passgenau hergestellt und anschließend in den präparierten Zahn eingeklebt oder zementiert. Es liegt innerhalb der Höcker des Zahns.
Werkstoffe sind Keramik, Goldlegierungen und Komposit. Bedeckt die Restauration zusätzlich einen oder mehrere Höcker, spricht man von einem Onlay.
Mehr dazu: Inlay und Onlay: der Unterschied
Interimsprothese
Eine Interimsprothese ist ein herausnehmbarer Übergangszahnersatz, der eine Lücke für begrenzte Zeit schließt, etwa während der Heilung nach einer Zahnentfernung oder bis zur Fertigstellung der endgültigen Versorgung. Sie besteht meist aus Kunststoff mit einfachen gebogenen Klammern.
Sie ist nicht mit dem Provisorium zu verwechseln, das festsitzend auf präparierten Zähnen getragen wird.
Intraoralscanner
Ein Intraoralscanner ist eine handgeführte Kamera, mit der Zähne und Zahnfleisch direkt im Mund dreidimensional erfasst werden. Das Gerät nimmt in schneller Folge Bilder auf, aus denen die Software ein digitales Modell beider Kiefer und der Bisslage errechnet. Aktuelle Geräte arbeiten ohne Scanpuder und erfassen neben der Form auch die Farbe.
Die Scandaten werden in offenen Formaten wie STL, PLY oder OBJ exportiert und an das Labor übermittelt, wo sie Grundlage der CAD/CAM-Fertigung sind.
Mehr dazu: Intraoralscanner
K
Keramik
Keramik ist der Sammelbegriff für nichtmetallische, anorganische Werkstoffe, die durch Brennen oder Sintern ihre Endfestigkeit erhalten. In der Zahntechnik werden drei Gruppen unterschieden: Feldspat- und Glaskeramiken mit hoher Lichtdurchlässigkeit, die vor allem für Verblendungen und Veneers verwendet werden; verstärkte Glaskeramiken wie Lithiumdisilikat; und Oxidkeramiken wie Zirkoniumdioxid mit der höchsten Festigkeit.
Keramik ist metallfrei, farbbeständig und lässt sich an die natürliche Zahnfarbe anpassen.
Mehr dazu: Zirkon, Keramik oder Metall im Vergleich
Klammerprothese
Klammerprothese ist die umgangssprachliche Bezeichnung für eine Teilprothese, die mit Klammern an den vorhandenen Zähnen gehalten wird. Fachlich ist meist die Modellgussprothese mit gegossenen Klammern gemeint; einfache Kunststoffprothesen mit gebogenen Drahtklammern dienen in der Regel nur als Übergangslösung (Interimsprothese).
Alternativen ohne sichtbare Metallklammern sind Prothesen aus flexiblem Kunststoff und der kombinierte Zahnersatz.
Mehr dazu: Flexible Prothese ohne Metallklammern
Kombinierter Zahnersatz
Kombinierter Zahnersatz, auch Kombinationsprothetik, verbindet einen festsitzenden mit einem herausnehmbaren Teil. Die Pfeilerzähne erhalten Kronen, die fest im Mund bleiben; an ihnen wird die herausnehmbare Teilprothese über ein Präzisionselement verankert.
Nach der Art dieses Elements unterscheidet man Teleskopprothesen (Doppelkronen), Geschiebeprothesen und Riegelprothesen. Gegenüber einer Klammerprothese ist die Verankerung nicht sichtbar und die Prothese an den Pfeilerzähnen geführt.
Mehr dazu: Teleskopkronen, Geschiebe und Riegel
Konformitätserklärung
Im Zusammenhang mit Zahnersatz ist mit Konformitätserklärung die Erklärung gemeint, die ein Labor nach Anhang XIII Abschnitt 1 der EU-Medizinprodukteverordnung (MDR) für jede Sonderanfertigung ausstellt. Sie enthält unter anderem Name und Anschrift des Herstellers und der Fertigungsstätten, Angaben zur Identifizierung des Produkts, die Erklärung, dass es ausschließlich für eine bestimmte Patientin oder einen bestimmten Patienten bestimmt ist, den Namen der verordnenden Person, die in der Verordnung angegebenen Produktmerkmale und die Erklärung, dass die grundlegenden Sicherheits- und Leistungsanforderungen des Anhangs I erfüllt sind.
Die Erklärung ist der Sonderanfertigung beizufügen und der Patientin oder dem Patienten zur Verfügung zu stellen (Art. 21 Abs. 2 MDR). Das Labor bewahrt sie mindestens zehn Jahre auf, bei implantierbaren Produkten mindestens fünfzehn Jahre.
Mehr dazu: Materialnachweis für Zahnersatz
Konuskrone
Die Konuskrone ist eine Form der Doppelkrone. Anders als bei der klassischen Teleskopkrone mit parallelen Wänden sind die Außenflächen der Primärkrone leicht kegelförmig geneigt. Der Halt entsteht nicht durch Reibung über den gesamten Einschubweg, sondern erst in der Endposition durch Verkeilung der beiden Kronen.
Die Prothese lässt sich dadurch leicht einsetzen und löst sich beim Abnehmen nach Überwinden der Haftkraft sofort.
Mehr dazu: Teleskopkronen, Geschiebe und Riegel
Kostenvoranschlag
Der Kostenvoranschlag des Dentallabors beziffert die voraussichtlichen Material- und Laborkosten einer geplanten Arbeit. Die Praxis fordert ihn an und übernimmt den Betrag in den Heil- und Kostenplan; zusammen mit dem zahnärztlichen Honorar ergibt er die Gesamtkosten.
Weil Laborpreise außerhalb der Regelversorgung frei kalkuliert werden, können sich Kostenvoranschläge verschiedener Labore für dieselbe Arbeit deutlich unterscheiden. Vergleichbar sind sie nur, wenn Art der Versorgung, Material und Leistungsumfang übereinstimmen.
Mehr dazu: Zahnersatz-Kosten vergleichen
Krone
Eine Krone ist festsitzender Zahnersatz, der einen beschliffenen Zahn vollständig umfasst und seine Form und Kaufläche wiederherstellt. Sie wird eingesetzt, wenn die Zahnsubstanz für eine Füllung oder ein Inlay nicht mehr ausreicht, und dient außerdem als Anker für Brücken und kombinierten Zahnersatz.
Nach dem Material unterscheidet man Vollgusskronen aus Metall, Verblendkronen mit Metall- oder Zirkongerüst und Keramikschicht sowie Vollkeramikkronen, darunter die monolithische Vollzirkonkrone. Bleibt ein Teil der Zahnoberfläche unbedeckt, handelt es sich um eine Teilkrone.
Mehr dazu: Kronen
L
Lithiumdisilikat
Lithiumdisilikat ist eine verstärkte Glaskeramik. Sie ist deutlich lichtdurchlässiger als Zirkoniumdioxid und kommt dem Aussehen von natürlichem Zahnschmelz sehr nahe; ihre Biegefestigkeit liegt mit etwa 360 bis 500 MPa darunter.
Verwendet wird sie vor allem für Einzelkronen, Teilkronen, Inlays, Onlays und Veneers, gepresst oder im CAD/CAM-Verfahren geschliffen. Lithiumdisilikat wird in der Regel adhäsiv, also durch Kleben, befestigt.
Mehr dazu: Zirkon, Keramik oder Metall im Vergleich
M
Materialnachweis
Der Materialnachweis dokumentiert, welche Werkstoffe in einem Zahnersatz verarbeitet wurden: Hersteller, Produktbezeichnung, bei Legierungen die Zusammensetzung und in der Regel die Chargennummer. Er wird vom Labor mit der Arbeit geliefert und in der Praxis zur Patientenakte genommen.
Der Nachweis sichert die Rückverfolgbarkeit und ist bei späteren Reparaturen, Erweiterungen oder Fragen zur Materialverträglichkeit die verlässliche Informationsquelle.
Mehr dazu: Materialnachweis für Zahnersatz
MDR (Medizinprodukteverordnung)
MDR steht für Medical Device Regulation, die Verordnung (EU) 2017/745 über Medizinprodukte. Sie gilt seit dem 26. Mai 2021 unmittelbar in allen EU-Mitgliedstaaten und wird in Deutschland durch das Medizinprodukterecht-Durchführungsgesetz (MPDG) ergänzt. Zahnersatz, der nach schriftlicher Verordnung für eine bestimmte Person angefertigt wird, ist danach eine Sonderanfertigung (Art. 2 Nr. 3 MDR).
Dentallabore sind Hersteller im Sinne der Verordnung. Zu ihren Pflichten gehören unter anderem ein Risiko- und ein Qualitätsmanagementsystem (Art. 10), eine Dokumentation zu jeder Arbeit und die Erklärung nach Anhang XIII (Art. 52 Abs. 8), die Überwachung der Produkte nach dem Inverkehrbringen, die Meldung schwerwiegender Vorkommnisse und eine für die Einhaltung der Regulierungsvorschriften verantwortliche Person (Art. 15).
Mehr dazu: Materialnachweis für Zahnersatz
Meisterlabor
Als Meisterlabor wird ein Dentallabor bezeichnet, das von einer Zahntechnikermeisterin oder einem Zahntechnikermeister geleitet wird. Das Zahntechniker-Handwerk gehört zu den zulassungspflichtigen Handwerken der Anlage A der Handwerksordnung: Ein gewerbliches Labor darf nur betrieben werden, wenn es in die Handwerksrolle eingetragen ist, wofür in der Regel die bestandene Meisterprüfung der Betriebsleitung erforderlich ist.
Die Meisterprüfung umfasst fachpraktische, fachtheoretische, betriebswirtschaftlich-rechtliche und berufspädagogische Teile.
Mehr dazu: Über die Imex Dental und Technik GmbH
Modellgussprothese
Die Modellgussprothese ist eine herausnehmbare Teilprothese mit einem Gerüst aus einer Kobalt-Chrom-Legierung. Das Gerüst wird in einem Stück gegossen oder digital gefertigt und umfasst die Klammern, die Auflagen auf den Zähnen und den Verbinder zwischen den Prothesenseiten (Gaumenbügel oder Unterzungenbügel). Darauf sitzen Kunststoffsättel mit den Ersatzzähnen.
Die Prothese stützt sich über die Auflagen auf den eigenen Zähnen ab und wird von den Klammern gehalten. Für viele Lückengebisse ist sie die Regelversorgung der gesetzlichen Krankenversicherung.
Mehr dazu: Teilprothese und Teleskopprothese im Vergleich
Monolithisch
Monolithisch bedeutet aus einem Stück. Eine monolithische Krone oder Brücke wird vollständig aus einem einzigen Werkstoff gefräst oder gepresst, zum Beispiel aus Zirkoniumdioxid, und nicht mit einer zusätzlichen Keramikschicht verblendet. Farbe und Oberflächencharakter entstehen durch voreingefärbte Rohlinge, Einfärben und Glasur.
Weil keine Verblendschicht vorhanden ist, kann auch keine Verblendung abplatzen, und die Wandstärke lässt sich geringer halten. Das Gegenstück ist die verblendete Restauration.
Mehr dazu: Zirkon-Zahnersatz: Eigenschaften
N
NEM (Nichtedelmetall)
NEM steht für Nichtedelmetall-Legierungen. In der Zahntechnik sind damit überwiegend Kobalt-Chrom-Legierungen gemeint, daneben Titan. Sie werden für Kronen- und Brückengerüste, Vollgusskronen und Modellgussgerüste verwendet und durch Gießen, Fräsen oder Lasersintern verarbeitet.
NEM-Legierungen sind fest und korrosionsbeständig und deutlich günstiger als Edelmetall-Legierungen auf Gold- oder Palladiumbasis. Für die Regelversorgung der gesetzlichen Krankenversicherung sind sie der Standardwerkstoff.
Mehr dazu: Zirkon, Keramik oder Metall im Vergleich
O
Okklusion
Okklusion bezeichnet jeden Kontakt zwischen den Zähnen des Ober- und des Unterkiefers. Die statische Okklusion beschreibt die Kontakte beim Zusammenbeißen ohne Bewegung, die dynamische Okklusion die Kontakte bei Bewegungen des Unterkiefers.
Zahnersatz wird so gestaltet, dass er sich in die vorhandene Okklusion einfügt: gleichmäßige Kontakte im Schlussbiss, keine störenden Frühkontakte bei Bewegungen. Grundlage sind Gegenkiefermodell, Bissregistrat und Artikulator.
Onlay
Ein Onlay ist eine im Labor gefertigte Einlagefüllung, die im Unterschied zum Inlay einen oder mehrere Höcker des Zahns mit überdeckt. Werden alle Höcker gefasst, spricht man auch von einem Overlay; der Übergang zur Teilkrone ist fließend.
Onlays werden aus Keramik, Goldlegierungen oder Komposit hergestellt und im Zahn verklebt oder zementiert.
Mehr dazu: Inlay und Onlay: der Unterschied
P
Pfeilerzahn
Ein Pfeilerzahn ist ein Zahn, der Zahnersatz trägt oder hält: als Anker einer Brücke, als Träger einer Doppelkrone oder eines Geschiebes oder als Klammerzahn einer Teilprothese. Auch Implantate können Pfeiler sein.
Zahl, Verteilung im Zahnbogen und Zustand der Pfeiler entscheiden darüber, welche Art von Zahnersatz möglich ist. Die Beurteilung der Pfeilerzähne ist Aufgabe der behandelnden Praxis.
PMMA
PMMA (Polymethylmethacrylat) ist ein Kunststoff, der in der Zahntechnik seit Jahrzehnten verwendet wird. Aus PMMA bestehen Prothesenbasen, Prothesenzähne, Langzeitprovisorien und viele Schienen. Verarbeitet wird es klassisch durch Anmischen von Pulver und Flüssigkeit mit anschließender Polymerisation oder im CAD/CAM-Verfahren durch Fräsen aus industriell vorpolymerisierten Rohlingen.
Gefräste Rohlinge sind sehr homogen und enthalten wenig Restmonomer. PMMA lässt sich gut reparieren, erweitern und unterfüttern.
Mehr dazu: PMMA-Kunststoff im Zahnersatz
Präparation
Präparation ist das Beschleifen eines Zahns durch die Zahnärztin oder den Zahnarzt, damit er eine Krone, eine Brücke oder ein Inlay aufnehmen kann. Dabei wird so viel Zahnsubstanz abgetragen, wie das gewählte Material als Mindestwandstärke braucht.
Für das Labor zählen eine gleichmäßige Form ohne scharfe Kanten, ausreichender Platz zum Gegenzahn, ein leicht konischer Verlauf ohne Unterschnitte und eine eindeutig erkennbare Präparationsgrenze.
Mehr dazu: Vollzirkonkrone: Präparation
Präparationsgrenze
Die Präparationsgrenze ist die Linie, an der der beschliffene Teil des Zahns endet und an der später der Kronenrand anliegt. Sie verläuft meist auf Höhe des Zahnfleischs oder knapp darunter und wird als Hohlkehle oder Stufe angelegt.
Für die Passung einer Krone ist sie die wichtigste Stelle: Nur wenn sie in Abformung oder Scan rundum vollständig dargestellt ist, kann das Labor einen dichten Randschluss herstellen.
Mehr dazu: Vollzirkonkrone: Präparation
Primärkrone
Die Primärkrone, auch Innenteleskop oder Innenkrone, ist der innere Teil einer Doppelkrone. Sie wird fest auf den beschliffenen Pfeilerzahn zementiert und bleibt dauerhaft im Mund. Ihre Außenflächen sind parallel (Teleskopkrone) oder leicht kegelförmig (Konuskrone) gefräst und hochglänzend poliert.
Über die Primärkrone gleitet beim Einsetzen die Sekundärkrone, die in die herausnehmbare Prothese eingearbeitet ist. Primärkronen bestehen aus Metalllegierungen oder Zirkoniumdioxid.
Mehr dazu: Teleskopprothese: Aufbau und Friktion
Protrusionsschiene
Eine Protrusionsschiene, fachlich Unterkieferprotrusionsschiene (UPS), besteht aus zwei Schienen für Ober- und Unterkiefer, die über ein Verbindungselement miteinander gekoppelt sind. Sie wird nachts getragen und hält den Unterkiefer in einer vorverlagerten Position; das Maß des Vorschubs ist einstellbar.
Die Schiene wird individuell nach Abformung oder Scan angefertigt. Ob sie im Einzelfall geeignet ist, entscheiden die behandelnden Ärztinnen und Ärzte; Anpassung und Kontrolle erfolgen in der Zahnarztpraxis.
Mehr dazu: Protrusionsschiene: Funktionsweise
Provisorium
Ein Provisorium ist eine vorläufige Versorgung für die Zeit zwischen Präparation und Eingliederung des endgültigen Zahnersatzes. Es schützt den beschliffenen Zahn, erhält Kaufunktion und Aussehen und verhindert, dass Nachbar- und Gegenzähne ihre Position verändern.
Kurzzeitprovisorien werden direkt in der Praxis aus Kunststoff hergestellt. Langzeitprovisorien, die über Wochen oder Monate getragen werden, fertigt das Labor, häufig gefräst aus PMMA.
Mehr dazu: PMMA-Kunststoff im Zahnersatz
R
Regelversorgung
Die Regelversorgung ist die Versorgung mit Zahnersatz, die der Gemeinsame Bundesausschuss nach § 56 SGB V einem bestimmten Befund zuordnet. Sie orientiert sich an einer ausreichenden, zweckmäßigen und wirtschaftlichen Versorgung nach dem allgemein anerkannten Stand der zahnmedizinischen Erkenntnisse und ist die Berechnungsgrundlage für den Festzuschuss. Für eine einzelne Krone im nicht sichtbaren Seitenzahnbereich ist das zum Beispiel eine Metallkrone, im sichtbaren Bereich eine Krone mit zahnfarbener Verblendung der Außenfläche.
Versicherte können stattdessen eine gleichartige oder andersartige Versorgung wählen; der Festzuschuss bleibt derselbe.
Mehr dazu: Ratgeber Zahnersatz
Reiseprothese
Eine Reiseprothese ist eine Zweitprothese, die als Ersatz bereitliegt, falls die eigentliche Prothese beschädigt wird, verloren geht oder zur Reparatur im Labor ist. Sie wird nach denselben Unterlagen wie die Hauptprothese gefertigt, ist aber in der Regel einfacher aufgebaut.
Der Name kommt daher, dass sie vor allem auf Reisen Sicherheit gibt, wenn die eigene Praxis nicht erreichbar ist.
Mehr dazu: Reiseprothese: wann sie sinnvoll ist
Riegelprothese
Die Riegelprothese gehört zum kombinierten Zahnersatz. Die herausnehmbare Teilprothese wird an überkronten Pfeilerzähnen oder an einem Steg befestigt und zusätzlich mit einem kleinen, von Hand zu bedienenden Riegel mechanisch gesichert. Zum Herausnehmen wird der Riegel geöffnet, nach dem Einsetzen wieder geschlossen.
Der Halt beruht damit nicht auf Reibung, sondern auf einer formschlüssigen Verriegelung. Die Bedienung setzt eine gewisse Fingerfertigkeit voraus.
Mehr dazu: Riegelprothese
S
Sekundärkrone
Die Sekundärkrone, auch Außenteleskop oder Außenkrone, ist der äußere Teil einer Doppelkrone. Sie ist fest in die herausnehmbare Prothese eingearbeitet, passt exakt über die Primärkrone und trägt die zahnfarbene Verblendung.
Der Halt der Prothese entsteht durch die Passung zwischen Primär- und Sekundärkrone. Gefertigt wird die Sekundärkrone aus Metalllegierungen, galvanisch abgeschiedenem Feingold oder Hochleistungskunststoffen.
Mehr dazu: Teleskopprothese: Aufbau und Friktion
Sonderanfertigung
Sonderanfertigung ist nach Art. 2 Nr. 3 der EU-Medizinprodukteverordnung (MDR) ein Produkt, das speziell nach der schriftlichen Verordnung einer dazu berechtigten Person angefertigt wird, die eigenverantwortlich die Auslegungsmerkmale festlegt, und das ausschließlich für eine bestimmte Patientin oder einen bestimmten Patienten bestimmt ist. Kronen, Brücken, Prothesen und Schienen aus dem Dentallabor fallen darunter. Serienmäßig hergestellte Produkte, die lediglich angepasst werden, sind keine Sonderanfertigungen.
Sonderanfertigungen tragen keine CE-Kennzeichnung (Art. 20 Abs. 1 MDR). Der Hersteller wendet das Verfahren nach Anhang XIII an (Art. 52 Abs. 8 MDR): Er erstellt eine Dokumentation und eine Erklärung zu jeder Arbeit; die Erklärung wird mindestens zehn Jahre aufbewahrt, bei implantierbaren Produkten mindestens fünfzehn Jahre.
Mehr dazu: Materialnachweis für Zahnersatz
STL-Datei
STL ist ein offenes Dateiformat für dreidimensionale Oberflächen und das gebräuchlichste Austauschformat zwischen Intraoralscanner, CAD-Software und Fertigung. Die Oberfläche wird als Netz aus Dreiecken beschrieben.
Eine STL-Datei enthält nur die Form, keine Farbe. Für Scans mit Farbinformation werden die Formate PLY oder OBJ verwendet. Weil STL herstellerunabhängig ist, kann ein Labor Daten aus Scannern unterschiedlicher Hersteller verarbeiten.
Mehr dazu: Vom Intraoralscan zur CAD/CAM-Fertigung
Suprakonstruktion
Suprakonstruktion ist der Zahnersatz, der auf Implantaten befestigt wird: eine Einzelkrone, eine Brücke oder eine Prothese. Festsitzende Suprakonstruktionen werden auf dem Abutment zementiert oder direkt mit dem Implantat verschraubt. Herausnehmbare Suprakonstruktionen halten über Stege, Kugelköpfe, Locatoren oder Doppelkronen.
In der gesetzlichen Krankenversicherung richtet sich der Festzuschuss auch hier nach dem Befund; das Implantat selbst ist in aller Regel eine Privatleistung.
T
Teilprothese
Eine Teilprothese ist herausnehmbarer Zahnersatz für einen Kiefer, in dem noch eigene Zähne vorhanden sind. Sie ersetzt die fehlenden Zähne und findet an den verbliebenen Zähnen Halt.
Je nach Verankerung unterscheidet man die Modellgussprothese mit Klammern, Prothesen aus flexiblem Kunststoff, Interimsprothesen und den kombinierten Zahnersatz mit Doppelkronen, Geschieben oder Riegeln. Sind keine Zähne mehr vorhanden, wird eine Totalprothese angefertigt.
Mehr dazu: Teilprothese und Teleskopprothese im Vergleich
Teleskopkrone
Die Teleskopkrone ist eine Doppelkrone aus zwei exakt ineinanderpassenden Teilen: der fest auf dem Zahn zementierten Primärkrone und der in die Prothese eingearbeiteten Sekundärkrone. Der Name stammt vom Prinzip ineinanderschiebbarer Rohre. Bei der klassischen Teleskopkrone sind die Wände parallel, der Halt entsteht durch Haftreibung (Friktion) über den gesamten Einschubweg.
Verwandte Bauformen sind die Konuskrone mit kegelförmigen Wänden und Doppelkronen mit zusätzlichen Halteelementen.
Mehr dazu: Teleskopkronen, Geschiebe und Riegel
Teleskopprothese
Die Teleskopprothese ist herausnehmbarer Zahnersatz, der über Teleskopkronen an den verbliebenen Zähnen verankert ist. Die Pfeilerzähne erhalten fest zementierte Primärkronen; die Prothese mit den Sekundärkronen wird darübergeschoben. Klammern sind nicht nötig, und die Prothese wird von den Pfeilerzähnen getragen und geführt.
Sie kommt im Ober- wie im Unterkiefer zum Einsatz. Wie die Prothesenbasis und der Verbinder im Oberkiefer gestaltet werden, hängt von Zahl und Verteilung der Pfeilerzähne ab und wird von der Praxis geplant. Geht später ein Pfeilerzahn verloren, lässt sich die Prothese in vielen Fällen erweitern und weitertragen.
Mehr dazu: Teleskopprothese
Totalprothese
Die Totalprothese, auch Vollprothese, ersetzt alle Zähne eines Kiefers. Sie besteht aus einer zahnfleischfarbenen Kunststoffbasis, meist PMMA, und Prothesenzähnen. Im Oberkiefer bedeckt die Basis den Gaumen und hält über Saugwirkung und Speichelfilm; im Unterkiefer ist die Auflagefläche kleiner und der Halt entsprechend geringer.
Weil sich der Kieferknochen mit der Zeit verändert, muss die Passung regelmäßig kontrolliert und die Prothese bei Bedarf unterfüttert werden. Zusätzlichen Halt können Implantate geben.
Mehr dazu: Ratgeber Zahnersatz
Transluzenz
Transluzenz ist die Lichtdurchlässigkeit eines Werkstoffs. Natürlicher Zahnschmelz lässt einen Teil des Lichts durch, deshalb wirkt eine Restauration umso natürlicher, je näher ihre Transluzenz der des Zahns kommt.
Bei Zirkoniumdioxid hängt sie vom Yttriumoxid-Anteil ab: Mit steigendem Anteil nimmt die Lichtdurchlässigkeit zu und die Festigkeit ab. Deshalb werden hochtransluzente Varianten eher im Frontzahnbereich, hochfeste Varianten eher im Seitenzahnbereich und für Brücken verwendet.
Mehr dazu: Zirkon-Zahnersatz: Eigenschaften
U
Unterfütterung
Bei einer Unterfütterung wird die Auflagefläche einer Prothese neu an den Kiefer angepasst. Sie wird nötig, wenn sich Knochen und Schleimhaut unter der Prothese verändert haben und die Prothese nicht mehr gleichmäßig aufliegt.
Bei der direkten Unterfütterung wird der Kunststoff in der Praxis aufgetragen und härtet im Mund aus. Bei der indirekten Unterfütterung nimmt die Praxis mit der Prothese eine Abformung, und das Labor ersetzt die Basisfläche durch neuen Kunststoff. Es gibt harte und weichbleibende Unterfütterungen.
Mehr dazu: Teleskopprothese erweitern und unterfüttern
V
Veneer
Ein Veneer ist eine dünne Verblendschale aus Keramik, die auf die sichtbare Außenfläche eines Zahns geklebt wird. Die Schichtstärke liegt meist zwischen 0,3 und 1 Millimeter. Der Zahn wird dafür nur an der Oberfläche oder gar nicht beschliffen.
Veneers werden aus Glaskeramik geschichtet, gepresst oder gefräst und adhäsiv befestigt. Als rein ästhetische Maßnahme sind sie keine Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung.
Verblendung
Verblendung ist die zahnfarbene Schicht aus Keramik oder Komposit, die auf ein Gerüst aus Metall oder Zirkoniumdioxid aufgebracht wird. Keramik wird in mehreren Schichten aufgetragen und gebrannt, wodurch sich Farbe und Lichtwirkung eines natürlichen Zahns detailliert nachbilden lassen.
Eine Vollverblendung bedeckt die gesamte Krone, eine Teilverblendung nur die sichtbare Außenfläche. Die Verblendschicht ist weniger fest als das Gerüst; Abplatzungen (Chipping) sind die typische Schwachstelle verblendeter Restaurationen.
Mehr dazu: Zirkon, Keramik oder Metall im Vergleich
Vollkeramik
Als Vollkeramik bezeichnet man Zahnersatz, der vollständig aus keramischen Werkstoffen besteht und kein Metallgerüst enthält. Dazu gehören monolithische Restaurationen aus Zirkoniumdioxid oder Lithiumdisilikat ebenso wie Zirkongerüste mit Keramikverblendung.
Vollkeramik ist metallfrei, es entsteht kein dunkler Metallrand am Zahnfleisch, und die Lichtwirkung ähnelt der natürlicher Zähne.
Mehr dazu: Zirkon, Keramik oder Metall im Vergleich
Vollzirkonkrone
Die Vollzirkonkrone ist eine monolithische Krone, die vollständig aus Zirkoniumdioxid gefräst wird und keine Verblendschicht hat. Sie wird im CAD/CAM-Verfahren aus einem vorgesinterten Rohling herausgearbeitet, eingefärbt, dichtgesintert und anschließend poliert oder glasiert.
Weil keine Verblendung abplatzen kann und das Material sehr fest ist, kommt sie mit geringen Wandstärken aus. Für den Gegenzahn ist eine sorgfältig polierte Oberfläche wichtig.
Mehr dazu: Vollzirkonkrone: Präparation
Z
Zahnersatz
Zahnersatz ist der Oberbegriff für alle Versorgungen, die fehlende Zähne oder verlorene Zahnsubstanz ersetzen. Unterschieden wird zwischen festsitzendem Zahnersatz (Kronen, Brücken, Inlays), herausnehmbarem Zahnersatz (Teil- und Totalprothesen) und kombiniertem Zahnersatz. Hinzu kommt Zahnersatz auf Implantaten.
Geplant und eingegliedert wird Zahnersatz von der Zahnarztpraxis, hergestellt vom Dentallabor. Gesetzlich Versicherte erhalten von ihrer Krankenkasse einen Festzuschuss.
Mehr dazu: Ratgeber Zahnersatz
Zahnfarbe
Die Zahnfarbe wird in der Praxis mit einem Farbring oder einem digitalen Messgerät bestimmt und dem Labor mitgeteilt. Am weitesten verbreitet ist das VITA-classical-System mit 16 Farben von A1 bis D4: Der Buchstabe steht für den Farbton (A rötlich-bräunlich, B rötlich-gelblich, C grau, D rötlich-grau), die Ziffer für die Helligkeit.
Die Farbe sollte bei Tageslicht und an feuchten Zähnen bestimmt werden. Fotos mit angehaltenem Farbmuster helfen dem Labor, Farbverlauf und Besonderheiten wiederzugeben.
Mehr dazu: iKrone: Zirkon-Farben
Zirkon (Zirkoniumdioxid)
Zirkon ist in der Zahntechnik die Kurzform für Zirkoniumdioxid (ZrO2), auch Zirkonoxid genannt. Es handelt sich um eine Oxidkeramik, also einen metallfreien Werkstoff, der mit Yttriumoxid stabilisiert wird. Je nach Yttriumanteil liegt die Biegefestigkeit zwischen etwa 600 und über 1.200 MPa; mit steigendem Anteil wird das Material lichtdurchlässiger und weniger fest.
Zirkoniumdioxid wird im CAD/CAM-Verfahren aus kreideweichen Rohlingen gefräst und danach bei rund 1.500 Grad Celsius dichtgesintert, wobei es um etwa 20 Prozent schrumpft; die Schrumpfung wird bei der Konstruktion eingerechnet. Verwendet wird es für Kronen, Brücken, Gerüste, Primärkronen und Abutments.
Mehr dazu: Zirkon-Zahnersatz: Eigenschaften
IMEX-Produktbezeichnungen
Die folgenden Namen sind Produktbezeichnungen der Imex Dental und Technik GmbH. Verbindliche Angaben stehen auf den verlinkten Seiten.
- FLNTScan R1: Bezeichnung des Intraoralscanners, den die Imex Dental und Technik GmbH für Zahnarztpraxen anbietet. Intraoralscanner
- iFlex: Flexible Prothese ohne Metallklammern. iFlex
- iKrone Klassik 3.0: Vollzirkonkrone für den Seitenzahnbereich. iKrone Klassik 3.0
- iKrone Premium 3.0: Vollzirkonkrone der iKrone-Reihe; die Unterschiede zur Klassik 3.0 sind im verlinkten Beitrag beschrieben. iKrone Premium 3.0 oder Klassik 3.0
- iSilent: Protrusionsschiene. iSilent
- iStraight: Aligner-System für Zahnarztpraxen. iStraight
- iTeleskop: Teleskopprothese; die Unterschiede zur klassischen Teleskopprothese sind im verlinkten Beitrag beschrieben. iTeleskop und Teleskopprothese im Vergleich
Hinweis
Diese Seite dient der Orientierung und ergänzt vorhandene IMEX-Inhalte. Medizinische Diagnose, Indikation und Behandlungsentscheidung erfolgen durch die behandelnde Zahnarztpraxis. Verbindliche Produkt-, Preis-, Gewährleistungs-, Material- und Qualitätsangaben richten sich nach den jeweils aktuellen IMEX-Originalinformationen und Bedingungen.
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